Avaliação funcional do tratamento artroscópico da lesão SLAP pelo portal O'Brien / Functional evaluation of arthroscopic treatment of SLAP lesions through the O'Brien portal

OBJETIVO:Avaliar os resultados funcionais do reparo artroscópico da lesão SLAP pelo portal descrito por O'Brien.MÉTODOS:Foi feita avaliação retrospectiva de 19 ombros de 18 pacientes submetidos ao reparo artroscópico da lesão SLAP pelo portal de O'Brien, de novembro de 2007 a janeiro de 2012.RESULTADOS:Foram avaliados 19 ombros de 18 pacientes, 16 (84,2%) do sexo masculino e três (15,7%) do feminino. A idade variou de 27 a 40 anos (média de 34,3). No estudo, 12 (63,1%) pacientes tiveram lesão no ombro direito, seis (31,5%) no ombro esquerdo e houve um (5,2%) caso de lesão bilateral. Em relação à dominância, 13 (68,4%) pacientes apresentaram a lesão no membro dominante e cinco (26,3%) tiveram o membro não dominante acometido. Observamos que nove (47,3%) casos tiveram lesão SLAP isolada, 10 (52,6%) casos foram relacionados a instabilidade glenoumeral e apenas um (5,2%) caso teve recidiva da luxação glenoumeral. Esse paciente optou por não fazer nova intervenção cirúrgica. De acordo com as escalas ULCA e Ases traduzida e adaptada para a língua portuguesa, obteve-se 96% de excelentes e bons resultados.CONCLUSÃO:A abordagem da lesão SLAP pelo portal descrito por O'Brien et al. é de fácil reprodutibilidade, com alto índice de excelentes e bons resultados e baixo índice de complicações.

OBJECTIVE: To evaluate the functional results from arthroscopic repair of SLAP lesions through the portal described by O'Brien. METHODS: A retrospective evaluation was conducted on 19 shoulders in 18 patients who underwent arthroscopic repair of SLAP lesions through the O'Brien portal between November 2007 and January 2012. RESULTS: Nineteen shoulders in 18 patients were evaluated: 16 male patients (84.2%) and three female patients (15.7%). The patients' ages ranged from 27 to 40 years (mean of 34.3 years). There were 12 patients (63.1%) with injuries on the right shoulder, six (31.5%) with injuries on the left shoulder and one (5.2%) with bilateral injury. In relation to dominance, 13 patients (68.4%) presented the injury on the dominant limb and five (26.3%) were affected on the non-dominant limb. We observed that nine cases (47.3%) had SLAP lesions alone and 10 cases (52.6%) were related to glenohumeral instability. There was one case (5.2%) of recurrence of glenohumeral dislocation, but this patient chose not to undergo a new surgical intervention. According to the UCLA and ASES scales translated and adapted to the Portuguese language, 96% of the results were good or excellent. CONCLUSION: The approach for treating SLAP lesions through the portal described by O'Brien et al. is easy to reproduce, with a high rate of good and excellent results and a low complication rate.

Estudo anatômico do intervalo posterior do manguito rotador em cadáver / Anatomical study of the posterior interval of the rotator cuff in cadaver

Objetivo: Avaliar a anatomia do intervalo posterior do manguito rotador e suas variações de medidas, relacionadas com a rotação do ombro. Método: Os autores dissecaram dez ombros de dez cadáveres frescos para identificação do intervalo posterior do manguito rotador. Foram medidas as distâncias entre a borda supraglenoidal e a confluência dos tendões supraespinhal e infraespinhal (distância A-B), entre a confluência dos tendões supraespinhal e infraespinhal e suas inserções no tubérculo maior (distância B-C) e a distância da largura do intervalo posterior na borda supragleinodal (distância D-E), em posições de rotação neutra, medial e lateral do ombro. Posteriormente foi calculada a área triangular formada no intervalo posterior. Resultados: As médias obtidas pela mensuração das distâncias A-B, B-C e D-E foram, respectivamente: 23,28, 32,5 e 6,53 mm em rotação neutra, 31,06, 32,84 e 6,98 mm em rotação medial e 15,95, 30,43 e 6,79 mm em rotação lateral, e a média da área triangular do intervalo posterior foi de 62,41 mm². Conclusão: O intervalo posterior do manguito rotador é um espaço bem definido entre os tendões dos músculos supraespinhal e infraespinhal na região póstero-superior do ombro, o qual apresenta variação de tamanho conforme a posição do ombro, sendo seu maior comprimento e largura na rotação medial do ombro.

Artropatia ocronótica / Ochronotic arthropathy

Os autores apresentam o relato de caso de um paciente com artropatia ocronótica. A ocronose é uma doença rara, de herança autossômica recessiva, manifestação clínica da alcaptonúria. O paciente apresenta clinicamente dor crônica lombar, fraqueza e limitação funcional dos ombros e joelhos, associada a urina de cor escura. O objetivo do tratamento ortopédico é o controle da dor e melhora das funções das articulações acometidas, realizando artroplastias quando necessário.